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Gli antibiotici trattamento medico per Crohnthe causa dei sintomi IBD. Gli antibiotici sono spesso usati come un approccio di trattamento primario in IBD, anche se nessun agente infettivo specifico è stata identificata come causa di queste malattie. Tuttavia, i ricercatori ritengono che gli antibiotici possono aiutare a controllare i sintomi della malattia infiammatoria intestinale, riducendo batteri intestinali e sopprimendo direttamente il sistema immunitario dell'intestino. Gli antibiotici sono efficaci come terapia a lungo termine in alcune persone con IBD, in particolare Crohn pazienti affetti da malattie che hanno fistole (canali anomale tra due anse intestinali, o tra l'intestino e un'altra structuresuch come la pelle) o ascessi ricorrenti (sacche di pus) vicino l'ano. I pazienti la cui malattia attiva è trattato con successo con antibiotici può essere conservato in questi come terapia di mantenimento finché i farmaci rimangono efficaci. Anche se utile nelle persone con malattia di Crohn, gli antibiotici generalmente non sono considerati utili per le persone con colite ulcerosa, sia per il mantenimento della remissione o in situazioni acute. Gli studi clinici non hanno dimostrato che gli antibiotici hanno un valore nel trattamento di una grave colite ulcerosa. L'eccezione è megacolon tossico. una condizione che pone le persone ad alto rischio di perforazione. Questa complicanza pericolosa per la vita è caratterizzata da un addome disteso e un colon estremamente gonfiato. Farmaci per via orale Anche se ci sono diversi antibiotici che possono essere efficaci per certe persone, i due più comunemente prescritti in IBD sono: Metronidazolo (Flagyl) Ciprofloxacina (Cipro) Sia metronidazolo e la ciprofloxacina sono antibiotici a largo spettro che, per definizione, combattere una vasta gamma di batteri . Il metronidazolo è l'antibiotico più ampiamente studiato in IBD. Come terapia primaria per Crohn attivo, questo farmaco ha dimostrato di essere superiore al placebo (pillola di zucchero) e pari a sulfasalazineespecially quando la malattia colpisce il colon. Il metronidazolo è stato anche dimostrato di ridurre il ripetersi di Crohn per i primi tre mesi dopo l'intervento chirurgico di resezione ileo. In oltre il 50 per cento di quelli trattati, metronidazolo può essere efficace nella gestione di Crohn perineali (malattia che coinvolge la zona pelvica). Il metronidazolo è anche usato per sopprimere una crescita eccessiva di C. difficile. un tipo di batteri che causa l'infiammazione. Un'altra indicazione per metronidazolo è nelle persone che sviluppano pouchitis dopo ileale-pouch chirurgia anastomosi anale. In questa procedura, dopo i due punti viene rimosso, una tasca interna è formata da dell'ileo pazienti (la parte più bassa del piccolo intestino) da cui il termine pouchitis. La ciprofloxacina è comunemente usato per trattare la malattia attiva Crohn e pouchitis. È anche molto più sicuro metronidazolo. Metodi alternativi di consegna Sia metronidazolo e la ciprofloxacina sono disponibili in forme via endovenosa (IV) e possono essere utilizzati come tali quando necessario. Effetti collaterali Metronidazolo: Effetti indesiderati comuni possono includere nausea, vomito, perdita di appetito, un sapore metallico, diarrea, vertigini, mal di testa, e nelle urine scolorita (scuro o bruno-rossastro). Un altro effetto collaterale di un uso a lungo termine è formicolio delle mani e dei piedi, che possono persistere anche dopo che il farmaco è interrotto. Se si sviluppa come formicolio, notificare immediatamente il medico. Il farmaco deve essere interrotto e non riavviato. Ciprofloxacina: Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, eruzioni cutanee, e irrequietezza, che sono tutti rare. Interazioni con altri farmaci Le persone che assumono diversi farmaci diversi, sia prescrizione o over-the-counter, dovrebbe sempre essere alla ricerca di interazioni tra farmaci. Interazioni farmacologiche possono diminuire un'efficacia farmaci, intensificare l'azione di un farmaco, o causare effetti collaterali imprevisti. Prima di prendere qualsiasi farmaco, leggere attentamente l'etichetta. Assicuratevi di dire al vostro medico di tutti i farmaci che prendono sei (anche over-the-counter farmaci o terapie complementari) e qualsiasi condizione medica si può avere. Considerazioni particolari metronidazolo riguarda la ripartizione di alcol, che può provocare nausea e vomito. Pertanto, evitare l'alcool in qualsiasi forma, mentre su questo farmaco e almeno fino a due giorni dopo l'ultima dose. Ciprofloxacina può interagire con antiacidi (come Rolaids e Tums), in modo da non prendere sia all'interno delle stesse poche ore. Esso interagisce in modo simile con integratori vitaminici e minerali che contengono calcio, ferro o zinco. Prendendo antiacidi o queste vitamine e minerali troppo vicino ad una dose di ciprofloxacina può ridurre notevolmente gli effetti della antibiotico. Lasciate che il vostro medico se siete incinta prima di prendere metronidazolo o ciprofloxacina. Essi sono spesso prescritti durante la gravidanza, ma assicuratevi di discutere di questi farmaci con il medico prima. Evitare l'esposizione al sole, mentre su questi antibiotici. Quando si va fuori, indossare la protezione solare durante il giorno hoursand evitare cabine abbronzanti. Gli antibiotici possono diminuire l'efficacia dei farmaci contraccettivi orali (pillola anticoncezionale). Gli antibiotici possono pericolosamente interferire con il warfarin anticoagulante farmaco (Coumadin), rendendo il sangue troppo sottile e aumentando il rischio di sanguinamento. Aggiustamenti del dosaggio del warfarin può essere richiesto se vengono avviati antibiotici. Assicurati di informare ogni medico di prescrivere antibiotici per voi, se si sta assumendo warfarin. Risorse correlate
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